9月17日，我院为一位47岁子宫肌瘤的女性患者进行一例阴式子宫全切术，手术过程顺利，术后患者恢复良好，情况稳定！

患者47岁，患者于一周前腹部触及一包块，B超检查为子宫肌瘤，相当于妊娠四个月大小，就诊于我院妇科门诊。经详细询问病史及查体，考虑多发性子宫肌瘤，遂收住入院。

我院妇产科团队对患者的病情进行了详细的分析与讨论，认为患者如果用传统的开腹子宫切除法，病程长，影响生活质量，患者恢复较慢。为减少患者痛苦，避免失血过多，术后恢复缓慢等问题，一致决定为患者进行微创手术——阴式子宫全切除术的治疗方案。

经充分术前准备后，由妇产科杨世华教授和閤光翠主任为主，在麻醉科、手术室等多科室的密切协作配合下，手术顺利完成。术后并发症少，无肠胀气，第二天即可下床活动。

什么是“阴式手术”呢？

阴式手术是利用阴道这一天然孔道，进行子宫及附件切除的一种手术。它不同于腹式子宫切除术，不必做腹部切口，是目前最微创的妇科治疗手术。术后患者起床早，出现肠胀气明显少于腹部手术，且进食早，胃肠道反应小，是一种手术效果好副反应少，术后机体恢复快，容易被患者尤其是年龄较大的体质较弱者乐于接受的一种术式。也能充分体现女性爱美的心理，对健康不会有影响，不影响夫妻性生活。

阴式手术的适应症：

1.功能性子宫出血经多次保守治疗未见成效，影响身体健康者。

2.子宫体肌瘤约两至三个月妊娠大小保守治疗无效，经阴道检查者认为可以从阴道取出者，若是子宫颈肌瘤则从阴道手术更比腹部手术方便。

3.子宫脱垂或膀胱直肠膨出明显，尤其伴有张力性尿失禁及大便困难者。

4.慢性子宫颈炎经物理治疗无效或经病理切片检查发现病变者。

5.宫颈原位癌。

阴式手术的禁忌症：

1.子宫增大超过妊娠三个月子宫大小者。

2.附件肿物达到或超过妊娠三个月子宫大小，或考虑恶变着均不宜阴道取出。以免在手术过程中囊肿破裂，囊液散布在盆腹腔而发生肿瘤细胞种植。

3.盆腔有广泛粘连，估计难以从阴道取出子宫或有损伤盆腔脏器可能者。

4.阴道有明显畸形手术难以纠正，或严重粘连无法手术者。

5.患者全身情况差如重度贫血伴发腹水，有心肝肾疾病的均应积极治疗后再考虑手术。

6.有霉菌滴虫或萎缩性阴道炎均应治疗后再行手术。

7.宫颈癌超过Ia1范围者不能经阴道手术。

医院妇产科可开展的阴式手术种类：

1.阴式全子宫切除术

2.阴式子宫肌瘤剔除术

3.阴式子宫次全切术

4.阴式宫颈广泛切除术

5.其他（处女膜修补术，阴道前后壁膨出修补术，陈旧性会阴裂伤修补术，宫颈环切术，宫颈糜烂治疗，各阴道炎的治疗，阴道镜检查，宫腹腔镜检查及手术）

杨世华

医院妇产科主任

从事妇产科工作四十余年，先后开展妇产科计划生育手术万余例，承担全市各乡镇危重病人的抢救任务以及各乡镇妇产科医师的培训。主持开展了卵巢癌、宫颈癌、外阴癌根治、阴式全宫、子宫脱垂曼氏术、改良式剖宫产、女性不孕症诊治，输卵管吻合再通术等新技术。发表“肝素在抢救产科DIC成功经验、卡孕栓预防产后出血”等学术论文三十余篇。

擅长：阴式手术，宫腹腔镜下施行妇科微创检查和手术，女性不孕不育症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、输卵管吻合术，子宫脱垂等。曾在随州市获得科技进步奖，宫颈癌根治、卵巢根治、阴式子宫切除Ⅱ等三等奖；在多年的临床工作中，始终以患者为中心，待患者如亲人，深受患者信赖。

閤光翠

副主任医师/妇产科主任

从事妇产科临床工作25年，曾先后多次被医院、佛山妇幼保健院妇产科进行宫腹腔镜和阴式手术进修学习。

擅长：阴式手术，宫腹腔镜下施行妇科微创检查和手术，女性不孕不育症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、输卵管吻合术等。