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65岁的李先生,头晕、头痛了三个月,医院检杏,发现血压明显升高,被诊断为高血压病。复方降压片吃了一个月,头晕症状减轻了,血压也基本得到控制。但老人发现自己近来常莫名其妙地发脾气,焦虑、烦躁、情绪低落,对什么都提不起兴趣,精力也没以前好了,而且常在凌晨醒来后就难以再入睡。
这让李先生感到异常痛苦。医生详细询问了病史,发现老人存在明显的情绪低落、自我评价降低、精力减退、兴趣减低,这是抑郁症的常见表现。于是,医生及时调整降乐药,并给予了一些适当的抗抑郁治疗,老人的抑郁症状很快便消失了。
也许大家会感到疑惑:为什么吃降压药会吃出抑郁症来?
抑郁是一种常见的心理障碍,它以持久的心境低落状态为特征。一般来说,抑郁症的发病女性比男性多,尤其是老年人。抑郁症的病因目前还不十分清楚,可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关。除此以外,某些药物也是引发抑郁的一个重要因素,由药物引起的抑郁称为药源性抑郁。李先生就是典型的药源性抑郁病人。
复方降压片因其价格便宜,而在临床上广泛应用。其主要成分为利血平,是从一种叫萝芙木的植物中提取出的生物碱。利血平是一种中枢镇静剂,自20世纪50年代开始用于治疗高血压。不过,长期使用利血平,病人可能会出现抑郁症,严重者会因服用利血平致抑郁而自杀。有研究表明,抑郁症的发生与利血平引起的脑内单胺类神经递质的耗竭等有关。
除复方降压片外,其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得安、甲基多巴等也可引起抑郁。但并不是说,每个病人在川药过程中都会出现抑郁,这和病人的易感素质有很大的关系。
另外,在临床上,心血管疾病病人可出现心理情绪障碍,从而导致心血管事件的发生率和死亡率增加。如高血压病人可发生焦虑抑郁障碍,病人感到紧张、焦虑、愤怒,而抑郁情绪又常导致血压急剧升高,难以控制——在医院急诊科不难看到这种病人。
因此.病人在治疗高血压时,需留意自身情绪的变化(家属也需要留意病人的情绪变化),密切
可分为以下两类:
①惊恐发作的表现,如发作性胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、窒息感或濒死感;
②广泛性焦虑的表现,如存在无明确对象及固定内容的紧张或焦虑、情绪低落、睡眠障碍和伴有自主神经不平衡症状(心悸、胸闷、胸痛、气促、口干、出汗、尿频等),或出现运动性不安(口唇、手指肌肉震颤,坐立不安,紧张性疼痛,肢体发抖等),同时伴有血压增高、心悸、心动过速等。
如何判断是否出现抑郁
临床上,持续两周以上的心境障碍,伴有下列症状中的三项以上者,便可初步诊断为抑郁障碍:兴趣减低;对前途丧失信心;自我评价下降;不愿主动与人接触;有想死的念头但又顾虑重重;自觉病情严重。
而其中,药物引起的药源性抑郁又常有以下三个特点:
①有情感性疾病史者容易患病;
②抑郁症状出现的时间可在药物治疗后不久,多数在用药数日至两年内发生,且用药量越大越易发生抑郁,减量使用或停药后,抑郁症状可逐渐缓解,再次使用该药又可诱发;
③病人常表现为情绪不稳、焦虑、烦躁,对事物缺乏兴趣和自信心,精力下降,睡眠障碍,严重者可导致自杀。
抑郁症艾灸的取穴方法
第—组穴位:心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、膈俞、大椎与百会。心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,选用五脏俞会艾灸能达到静心安神、补肾健脾、平肝疏气的作用,使五脏气机调和,脏腑功能逐渐趋于正常。大椎统阳经,百会汇百脉,能调节神志方面的疾病,从内脏各有所属而强化意志调节能力,达到“实五脏而解抑郁”的目的。
第二组穴位:百会、安眠、内关、劳宫、足三里、三阴交、涌泉穴。艾灸百会可令脑安神,灸内关则心安神,灸足三里则胃强,另外肝脾肾三经交汇于三阴交,灸三阴交穴可以调三脏,涌泉穴则可以引神下行,继而使心神安宁。
第三组穴位:神阙、气海,灸这两个穴位可以理气活血,意守丹田,守神定志。
第四组穴位:百会、肝俞、三阴交。这三个穴位都是治疗神志病的要穴,根据辨证分型,随证配穴,共同起到疏肝理气、健脑安神、协调脏腑、调和气血作用,气血和顺,脑髓生化有源,那么全身的机能得到改善,进而加速大脑生理功能的恢复。
第五组穴位:四神聪、神门、足三里、三阴交、太冲。这组穴位可以平肝潜阳,熄风通络,起到综合作用,疏肝理气,解郁除烦安神的功效。
艾灸疗法不仅可以对机体产生长久刺激,延长安神效应,使组织器官的活动能力改善,同时可以向大脑持续不断地反馈刺激信息,形成一种温和柔和、暖心持久的非特异性刺激冲动,有助于从身心两方面同时治疗。而且,艾灸法可以使患者自行参与其中,获得改善腑脏功能后,在艾灸过程中逐步提高患者的自我治疗信心,最终纠正情志不舒,肝气郁结,气机失调等抑郁病的根本病因。