蛋蛋家贪吃的娃仔又出去旅行了，而且带了好多美照回来。于是，蛋蛋也忍不住为春节长假策划一场东南亚之旅。

王老师得知这个消息，作为一名资深旅行医学专家，忍不住要给蛋蛋一些建议！

于是有了以下一场小对话！

Q

A

蛋蛋

某个爱旅行的驴友

王老师

资深旅行医学专家

蛋蛋，听说你要去东南亚旅行，饮食可要注意，当心感染食源性寄生虫哦！

王老师

蛋蛋

王老师，号称“食神”的我，外出怎么能不吃吃吃呢正想请教您，外出旅行饮食要注意哪些问题呢？

所谓食源性寄生虫就是指由于进食被寄生虫污染的食物而感染的一类人寄生虫病。

王老师

蛋蛋

那常见的食源性寄生虫病有哪几种呢？

常见的食源性寄生虫，从食物来源来看包括肉源性、鱼源性、植物源性、淡水甲壳类源性、螺源性和两栖爬行动物源性六大类。

王老师

蛋蛋

居然有这么多种类，能具体介绍下常见的寄生虫和引起的疾病吗？

最常见的肉源性寄生虫病是猪带绦虫和牛带绦虫病，分别是因为进食了未煮熟的污染寄生虫的猪肉和牛肉引起的。你还记得去年病房里收的那个颅内多发占位的小姑娘吗？她就是感染了猪带绦虫的幼虫，移行到大脑诱发癫痫发病的。

王老师

蛋蛋

哦，记得记得！她的头颅磁共振上可以看到十几个小圆球，好可怕！

鱼源性寄生虫最常见的是华支睾吸虫，感染这类寄生虫往往发现时会被认为是肝细胞癌，手术后才发现感染了华支睾吸虫。同样，生食鱼类可能会增加类似风险。

王老师

蛋蛋

那大家都说深海鱼类比较安全，是不是这样呢

深海鱼类确实不容易被人类环境所污染，但是生食日料刺身也存在感染异尖线虫的可能哦。

王老师

蛋蛋

太可怕了，那生鱼片我是不敢吃了。王老师，植物源性寄生虫，难道香蕉苹果里也有寄生虫吗

植物源性寄生虫最常见的是布氏姜片吸虫，往往是生食水生植物引起的，比如荸荠和菱角等。

王老师

蛋蛋

淡水甲壳类是指大闸蟹吗？大闸蟹可是我的最爱呀！

大闸蟹煮熟吃还是安全的，但醉蟹可不太安全。生食或食用未煮熟的溪蟹和蝲蛄很容易感染并殖吸虫，也就是我们常说的肺吸虫病。还记得前年病房收的那个来自贵州山区的缩窄性心包炎的小男孩吗？他就是因为生食溪蟹感染的并殖吸虫，进而造成的心包炎。

王老师

蛋蛋

还有螺源性啊？田螺姑娘会有什么问题?

你难道忘了十年前闹得沸沸扬扬的福寿螺事件了吗？好几百人感染广州管圆线虫，引起了嗜酸细胞性脑膜炎。

王老师

蛋蛋

王老师，10年前我还在读高中呢

噢，我把这茬给忘了，不过这些寄生虫病都不少见，现在也偶尔会碰上的。

王老师

蛋蛋

两栖和爬行动物源性，难道还有人吃壁虎吗？

你怎么把青蛙和蛇给忘了？前不久我们不是刚看到过一例吗？

王老师

蛋蛋

我想起来了是脑裂头蚴病，是曼氏迭宫绦虫的幼虫移行到脑内引起的。记得您说病人都生吃过青蛙或者是蛇，是吗？

是的。脑裂头蚴往往被误诊为颅内肿瘤，手术以后靠病理才确诊的。

王老师

蛋蛋

王老师，被您这么一说，我都不敢出去旅游了，还是待在家里吃妈妈做的菜最安全呀！

其实你有没有发现，这些食源性寄生虫病问题都出在两方面，只要记住这两方面，外出旅行应该还是很安全的

王老师

蛋蛋

哪两方面？

第一，食材都是被寄生虫污染了，这是前提，第二，都是生食和半生食感染的，这是必要条件。因此，只要是煮熟煮透，即使是被寄生虫污染的食材，也能避免感染。

王老师

蛋蛋

哦，那我明白了，外出旅游，在不能明确食材是否被污染的情况下，煮熟煮透才是王道。不过王老师，我怎么记得您最喜欢吃日料刺身和5分熟的牛排呢？难道您还有什么秘籍没传授给我吗？

这个刺身当然是生吃的咯，全熟的牛排你都咬不动了。这两样我只在最可靠的饭店才点，不熟悉的饭店我从来不点，这点你不知道吧?

王老师

如有您近期有旅行计划，欢迎前来“旅行与发热”门诊咨询。

旅行前健康旅行前疫苗接种咨询(如黄热病疫苗、流行性脑膜炎疫苗等；旅行目的地疾病流行情况咨询；旅途中必要的疾病防护知识(如何避免虫媒叮咬，避免晕机、晕车、晕船;如何预防和应对高原反应;如何预防晒伤、中暑和冻伤等)；对特殊人群给出旅行建议和咨询(如孕妇、老年人；糖尿病、风湿病、慢性肝病、慢性肾病、免疫缺陷的患者；近期接受过手术、正在康复的病人等)。

旅行归来就诊：如果旅行归来出现发热、腹泻、皮疹等种种不适也可以来“旅行与发热”门诊就诊。

华山感染旅行医学团队

医院感染科是上海市感染性疾病临床医学中心，连续6医院最佳专科声誉排行榜中排名第一。学科带头人感染科主任张文宏教授是中华医学会感染病学分会常委、中华医学会上海感染病学会主任委员。在张文宏教授带领下，科室建立了旅行医学团队，拥有国内最先进的病原体快速检测平台和危重感染病诊治平台，对于治疗疟疾、登革热、腹泻等旅行相关的感染性疾病有着丰富经验。

“旅行与发热”专病门诊时间：每周六上午

“旅行与发热”专病门诊地点：医院(乌鲁木齐中路12号)门诊大楼5楼18号诊室（可通过APP网上预约）

“旅行健康咨询”国际医疗中心门诊时间：每周二下午

“旅行健康咨询”国际医疗中心门诊地点：医院(乌鲁木齐中路12号)门诊大楼8楼（需要预约）

预约-62483986-

编写：王新宇副主任医师（旅行医学团队成员，旅行与发热门诊主诊医师，国际旅行医学协会认证医师，上海寄生虫学会临床医学与药学组秘书）

编辑：阮巧玲医师（旅行医学团队成员，旅行与发热门诊主诊医师）

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