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一科室的医疗分组与病区的概况
总院负责人李圣青主任分组:普1普2重症监护
北院执行主任龙丰主任
二轮转工作基本要求
1、值班制度
1)值班时间:平日11:30-13:30,17:00-次日8:00;周末及节假日8:00-次日8:00;值班无补休。
2)值班期间一值不离开病房,需告知护士自己的去向(在办公室或值班室),买饭时需有人暂时代管
3)联系二值:打11,拷感染科;
4)周二值班医生周三早晨负责把床单、被套拆下换洗,周三值班医生需铺床;白大衣不要接触床。
5)值班医生第二天早上清理医生办公室,重要的东西床位医生注意放好,防止被丢掉。
2、劳动纪律
上班时间:上午8:00-11:30,下午13:30-17:00,处理完当日工作并交班后方能下班。
3、主要工作内容
1)每日查房:上下午两次,下午查房前床位医生需追踪好患者的检查结果,早查房前打印夹入病历。记录病程录,参与患者治疗与抢救。周二大交班:早上8am2号楼七楼呼吸科医办,每位床位医师按顺序依次简要陈述分管患者的诊断治疗进度。
2)教学查房,疑难危重讨论:周四上午10点早上会告知待查房患者,床位医生需准备病史汇报内容。需打印Word文档,包括病史特点、辅助检查结果及入院诊疗经过等,并需写明床位号及住院号。查房结束在当日病程录里要记录查房意见。
3)电子交班:电子病例系统-右键点击交班-按照日期/日夜班交班-保存即可
4)日班交班:新病人、病重患者及做过创伤性操作的患者均需交班;病危患者床旁交班
5)夜班交班:值班医生交班时需认真记录值班期间,已交班患者情况及其他有不适主诉患者的情况及处理意见,有处理措施的需及时记录病程录。值班医生将所有处理过的病人记录在交班中,完成并打印当日的日夜交班,放入交班
6)血糖监测及胰岛素注射患者需做好交班工作;测血糖、打胰岛素由床位医生(值班期间值班医生)执行,实习医生可以协助;请注意剂量,瓶装U胰岛素0.1ml为4U;床位医生开胰岛素时,注意胰岛素笔芯U与胰岛素U的差别。
7)各种操作需注意无菌原则,及留取标本原则。第一次操作由本科医生陪同。
8)操作时需谨慎小心,避免锐器损伤;完成有创操作后,请分类清理,锐器丢锐器桶,医疗垃圾丢黄色垃圾袋,供应室消毒包的弯盘,镊子,剪刀等消毒非一次性物品需回收到污物室的回收桶(切勿丢弃),保持托盘清洁,勿留垃圾在其中。测完血糖,需清理托盘,勿留垃圾在其中。
9)发热待查或急性发热原因不明患者,需及时抽取血培养。
10)患者影像学检查的报告一般为第二天下午送到,床位医生注意查收。
11)需时时
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