原来主要是上系统，现在则是管数据。信息化不再只是上系统、买软件，而是与临床更加紧密地融合，让数据为临床服务。

医院信息中心主任黄虹

“有了数据中心、打好数据根基之后，我们这两年做的工作，主要是释放数据的价值。原来主要是上系统，现在则是管数据。信息化不再只是上系统、买软件，而是与临床更加紧密地融合，让数据为临床服务。”临近年岁末，复旦大学附属医院（以下简称“医院”）信息中心主任黄虹在接受HIT专家网采访时如是说。

通过多年与微软及其合作伙伴医利捷的合作，医院数据的价值得以逐渐显现，医院信息化对管理产生了很大的推动作用。黄虹表示，具体体现在以下几个方面：一是解放了数据，医院人、财、物之外的第四大资产；二是医院的地位，数据价值释放出来后，全院上下都对信息部门刮目相看；医院的信息化生态环境不一样了，所有人都觉得信息化很重要、是必不可少的，而且自己是可以积极参与的、不是旁观者，甚至还能成为某个系统的设计者。

据黄虹介绍，医院从年开始与微软及其医疗行业的本土合作伙伴——医利捷（上海）信息科技有限公司（简称：医利捷）医院信息化建设，其中、花了两年时间重点建设数据中心。这个从无到有的建设过程让黄虹觉得“很痛苦”：怎么建、抽取哪些数据、数据建成什么样、从哪里入手等，所有这些问题在当初都是摸着石头过河。

现在回过头来看，黄虹对于如何建数据中心，已经有了清晰的“路数”：第一步是做数据梳理、主数据管理。这需要对原有各个系统的数据拥有较强的掌控力，要梳理出有多少数据、数据库口令、每个库的表结构、数据字典等。第二步是抽取数据。要决定先抽取哪些数据、再抽取哪些数据，这需要一定的实践经验和方法论。

黄虹坦言，期间走了一些弯路。“原来我们以为HIS有最基础的数据，但抽取完其中的数据后，发现并不靠谱，于是再返回来做主数据管理。”黄虹解释说，因为HIS在一定程度上是基于窗口人员的业务应用体会开发出来的，医院领导的管理思想开发的，业务和管理上难免存在一定的差距，管理层有的思想体现不出来；而数据中心则要全面体现管理上的要求，就不能回避主数据管理这道“关”。

什么是主数据？主要包括：人、科室、设备、资源管理。“首先要确定一个标准的科室体系、人员体系。谁来定呢？是院办还是人事部门？这期间又花了两三个月的时间。”黄虹介绍，“医院最主要的资源是人；其次是医疗设备；再次是医疗服务的资源，譬如：有多少诊室、床位、手术室等。这三大块资源清楚之后，医院规划出合理的资源分配体系。”

让黄虹最有感触的是，在抓取数据的过程中要做好两项工作：一是知道哪里的数据不好，就要去改造；二是知道这个数据能干什么。比如病理系统，原有的病理系统没有考虑其他部门的使用情况，并不记录病人是哪一次就诊，也就是没有病人唯一的就诊流水号，需要去改造。再比如病案首页，原先，病人每次住院，财务部门为了结算方便都会给病人一个新的病案号；这样到了病案室，同一个病人就有多个病案首页，分插在不同地方。而对于同一个病人，每次住院的病案首页应该放在一起才是最合理的。这就要改造病案首页系统，而且病案首页越来越重要，很多统计考核都与病案首页信息有关，比如：DRGs、卫生计生委病种绩效考核等。

“建数据中心时，必须不断考虑抽取来的数据能不能用、为什么不能用、如何把脏数据清洗成好数据。”黄虹强调说，“数据中心的前提是生产系统的数据足够好，不能指望信息中心把所有的数据都洗白。”

数据中心建好后，要尽量把异构系统之间的数据交互放在数据中心的ESB（企业服务总线）来实现。医院院感系统这个例子，它是基于数据中心开发的。“市面上很多院感系统都是单独的，要与HIS、LIS、微生物等系统做接口。新建的院感系统直接从数据中心拿数据，比如疑似病例筛查、与临床医生互相确认等，如果有院感疑似病例，那么医生工作站上就能看到院感疑似病例的信息，双方沟通后形成结论。”

“耕耘了多年，数据的价值在慢慢展示出来。”黄虹谈道：“从年到现在，我们的数据准备还是比较充分的。我院神经外科主任周良辅院士要求，医院管理、患者服务、临床本身三个维度来同时开展。”

医院信息化会更加

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