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众所周知（范围仅限于医学界及上海区域），医院皮肤科在全国排名第一，经过一番并不热烈的角逐，在我的怂恿下，霸霸最终抢占了在皮肤科实习的最后一个名额，毕竟，在此之前我是已经手速飞快抢到了。皮肤科有一个传统：只要短短一周，门诊独立坐诊你值得拥有。但是，独立坐诊与我无瓜，因为我的目的十分单纯，只有一个：

经历了短短两周的实习后，带教老师在邻近出科的日子里甩给了我们两份秘笈，可能是想要给我的心中种下一颗称为皮肤科医生梦想的种子：

鉴于文件名过分妖娆，我转手把它转给霸霸，希望博得她的喜欢，毕竟，我的梦想并不是成为一名皮肤科医生，当然，霸霸也不是。结合上述秘笈、教科书以及实习过程中的所见所想，我另外写了一篇抗痘指导，希望能够为长期因为痘痘忧伤并且没有医学背景的少男少女提供一丢丢的指导。转发这篇推送，你的痘痘将在年消失。

CUOCHUANG

痤疮

战痘知识我知道

什么是痘痘

痘痘，江湖人称青春痘，学名“痤疮”，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，在青少年中发病率较高。

什么是毛囊皮脂腺

在我们的皮肤组织中，存在一种可产生脂质的皮肤附属器，即皮脂腺。皮脂腺开口于毛囊，一个毛囊和一个皮脂腺相连称为毛囊皮脂腺单位。皮脂腺生长周期及其分泌脂质水平主要受雄激素水平控制。

病因与分级

痤疮的病因主要包括：

①遗传、雄激素诱导的皮脂分泌过多

②毛囊皮脂腺导管角化，阻塞皮脂分泌

③痤疮丙酸杆菌繁殖

炎症、遗传、化妆品……

注意事项：痤疮合并月经不规则或多毛等症状的女性应于妇科门诊排查多囊卵巢综合征。

痤疮的分级：

I级（轻度）：仅有粉刺

II级（轻至中度）：除粉刺外还有炎性丘疹

III级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱

IV级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕

痤疮分级的重要性在于不同等级可采取的治疗手段不同，但是不同医生的用药习惯不同，所以难以和治疗形成一个统述，在此，建议III-IV级痤疮的朋友于皮肤科门诊寻求专业的指导。

战丨痘丨知丨识丨你丨知丨道

治疗

生活方式调整：

①清淡饮食，少食高升糖指数食物及牛奶！需要注意的是，辛辣食物不是痘痘长出来的诱因，但是为什么吃完火锅、烧烤这些以后往往容易爆痘痘呢？这是因为美食领域里“辛辣”往往与“油腻”密不可分，干啃辣椒并不会让人长痘。

②作息规律，避免熬夜，不熬夜的定义是什么呢？皮肤科带教说是11点之前睡觉，我有一个朋友系列之我朋友表示我的老板11点都没睡觉，我怎么可能在11点之前睡觉！

③适度清洁，注意控油保湿。适度就相当于国宴大厨经常说的少许，概括来说是既要除去皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌的混合物，但是又不能过度清洁。推荐选用氨基酸洗面奶，皂基洗面奶的清洁能力虽强，但它可以破坏皮肤屏障，所以不建议长期使用。

④不要挤痘痘！挤痘痘一时爽，一直挤一直爽，一不小心火葬场。且不说危险三角区域的痘痘挤压后严重时可能导致颅内感染，单说痘痘留下的痘坑，也是56个民族少女的噩梦。请管住手，让痘痘在脸上安稳地过完它的一生。

⑤尽量不要使用化妆品，化妆品广告词中再怎么夸轻薄、透气，都只是相对其它化妆品而言。根据物质守恒定律，涂上脸上的化妆品不会消失，所有极有可能堵住毛孔，影响脂质分泌。

药物治疗：可分为外用和口服两种

外用：

①维A酸，如阿达帕林凝胶，可以使角质软化、改善毛囊皮脂腺导管角化，还可以抗炎。溶解粉刺和减轻痘印。使用时需避光，且可能会出现皮肤刺激反应，可有皮肤干燥和烧灼感，不宜大面积涂抹，建立耐受后不适感可消失。

用法：夜间在使用保湿乳液后点涂于红色痘印上，然后关灯睡觉。

②过氧苯甲酰，如班赛，可溶解毛囊内脂栓，杀灭痤疮丙酸杆菌。

用法：薄薄点涂于红色痘痘和脓疱局部。

③抗生素，如夫西地酸乳膏、复方克林霉素凝胶、复方林可霉素凝胶等。具有杀菌作用，与维A酸或过氧苯甲酰联用效果更佳。

用法：白天点涂于红色新发痘痘处。

口服：当痤疮较为严重时，外用药物不能解决时，此时，需要联合口服药物。

①抗生素，如多西环素、米诺环素，主要是具有杀菌作用。

②异维A酸，是目前最为有效的抗痤疮药物，具有减少油脂分泌、抑制角化和抗炎作用。但是，其最大的不良反应是对胎儿具有致畸作用，所以使用前一月、使用中和使用后三个月内必须严格避孕。

激光治疗：可以改善毛孔粗大及痘印、痘坑等皮肤问题，医院医学美容科。

战丨痘丨知丨识丨你丨知丨道

化学换肤

化学换肤，即“刷酸”

水杨酸、果酸具有软化角质、疏通毛孔的作用，能够促进角质层细胞脱落，加速皮肤新陈代谢。

一、什么肌肤适合化学换肤？

存在油脂分泌旺盛、毛孔粗大、皮肤暗沉、痘印等一系列问题的皮肤

二、医院刷酸怎么刷？

医院刷酸需要在专业人士指导下进行，一般选用25%水杨酸进行治疗，或采用20%果酸-35%果酸-50%果酸阶梯治疗。

治疗步骤：

1

清洁面部后仰卧于治疗床上，遮住眼睛。

2

由护士用蘸上水杨酸/果酸的刷子均匀在面部涂抹一层。

3

果酸等待3分钟，水杨酸等待10分钟喷上中和剂。

4

敷上医美面膜后用加湿器对着面部喷10分钟后，结束洗脸。

化学换肤注意事项：

刷酸需要在医生的指导下进行！

刷酸的疗程中一定要注意保湿和防晒！

刷酸时不要同时使用去角质产品！

文字丨孟愚

参考文献丨《皮肤性病学》第九版

图片丨Pexels

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